研究检查了开始透析前后老年人的生活质量

在CJASN上发表的一项包括患有晚期慢性肾病的老年人的研究中，与精神和身体健康相关的生活质量 (HRQoL) 在患者开始透析前一年恶化，但这种下降在开始透析后稳定下来。

肾功能衰竭的老年人可能会觉得改善 HRQoL 比仅仅延长寿命更重要。因此，虽然透析可以帮助老年患者延长寿命，但确定其对 HRQoL 的影响同样甚至更重要。

为了进行调查，Esther NM de Rooij 医学博士(荷兰莱顿大学医学中心)和她的同事分析了欧洲质量 (EQUAL) 研究的数据，这是一项针对 65 岁及以上晚期慢性肾病患者正在进行的前瞻性多中心研究.在 2012 年 4 月至 2021 年 12 月期间，使用 36 项简短健康调查每 3-6 个月评估一次 HRQoL，提供心理成分总分和身体成分总分。分数范围为 0-100，分数越高表明 HRQoL 越好。精神或身体 HRQoL 评分 3 至 5 分的变化被认为具有临床相关性。

该分析包括 457 名开始透析治疗的患者。透析开始时，心理 HRQoL 评分中位数为 53，HRQoL 身体评分中位数为 39。在透析前一年，心理 HRQoL 平均变化为 -13，身体 HRQoL 平均变化为 -11。在透析开始后的一年中，心理 HRQoL 的平均变化为 +2，身体 HRQoL 的平均变化为 -2。

“很少有研究调查透析前后生活质量的变化。我们是第一个在大型国际老年患者队列中这样做的，”de Rooij 博士说。“我们希望这些结果可以让决定开始透析的老年肾衰竭患者了解与他们的 HRQoL 相关的变化预期。”

随附的社论指出，这些数据令人印象深刻，因为研究人员能够在 6 个国家/地区以 3-6 个月的时间间隔前瞻性地收集 400 多名患者的患者报告结果。作者表示，在接下来的几个月和几年中，看看世界各地的临床医生如何使用这些数据进行患者护理将会很有趣。他们写道：“人们希望最终目标仍然是确定那些在‘目的地透析路径’上的人，并更加重视提供医疗保健而不是健康治疗。”

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